昨天花的好童鞋愛咪問我,扭到腳他的保險賠不賠?如果賠,他會去看醫生,如果沒有,就不看了。
依照多年來受傷成精跟保險給付的申請,小花也提出了個人的精闢見解,這個大家應該有用啦。
扭到腳的首要事情:冰敷。扭到腳通常涵蓋了腳踝的血管破裂,所以冰敷可以改善腳踝的痛楚以及出血的狀況,不要亂亂熱敷喔!隔天開始,可以做熱敷的動作,不過記得都只能冰敷熱敷15分鐘喔。
受傷當天不急著看醫生,隔天再去即可,如果有護踝,也可以穿上,保護受傷的部位。
再來就是醫生這一方的物理治療,治療又分成中醫和西醫,不管你要看西醫中醫,青菜蘿蔔各有人愛,只是看醫生,如果想要申請保險給付,要記得選擇有全民健保的醫療院所,保險給付才可以全額喔,不然常常會被打折,不要傻傻地跑去國術館,因為國術館屬於民俗療法,保險給付不涵蓋這一塊,我是遇過一個朋友說:「看醫生看好久,去國術館一次就好,所以保險無用......」
國術館沒有不好,只是......看你要的是什麼,有醫生診斷總是比較有保障吧。
西醫要看外科,如果有運動傷害科也可以看,不過處置方式多是叫你回家冰敷熱敷,還有穿帶護踝,所以我只去過一次。以小花多年的受傷經驗,我還是比較喜歡看中醫,一般而言,扭傷之後到中醫看診時,記得一開始就要跟醫生說,要請領保險給付,醫生都會配合把你的病症寫成扭挫傷,扭傷不能給付,但是挫傷可以,因為扭傷是為自體力量引起,而挫傷是為外力造成。
中醫的處置幾乎都是熱敷、推拿、上藥,有些中醫會在患處做針灸治療,還有醫生會開健保中藥給你服用,這些都無妨。只不過,千萬小心不肖中醫,因為聽你說要申請保險給付,會假藉健保中藥比較差的名義,要你自費購買舒筋活血的中藥服用,這是違反健保局的規定的,還有更過分的,是要你簽自費同意書以規避健保局的法令,這些我向健保局查詢過,都屬於違法的行為,即使是那張自費同意書,也是無效文件,都可以向健保局檢舉。
健保再不好,扭挫傷這種小毛病都還負擔得起,所以,不要被不肖醫師牽著鼻子走。
今年開始,理論上,只要你持有96年1月1日以前生效的意外險保單實支實付部份,在消基會消保會的要求下,憑收據影本都可以申請保險給付,也就是說,依照本人而言,意外險就有三張,以前受傷只能選擇一家保險公司給付,因為正本收據只有一份,但是今年開始,我就可以選擇三家都申請。這是為了避免消費者繳了保費,卻得不到給付,坦白說,立意不錯。BUT,上有政策下有對策,保險追根究底只是一種減少損失的機制,而不是用來賺錢的方法,所以各大保險公司在今年紛紛寄出通知單,告訴保戶,他們的意外險實支實付理賠,只接受正本收據,如果不同意的話,保戶有權解約,所以,雖然有這一條,還是要仔細看過保險公司規定才知道。
再者,去看醫生之後,除了配合醫生的治療之外,有些食物不能碰,冰的、炸的不能碰,媽媽說:芒果、香蕉、豆芽菜、竹筍,在傷勢還沒痊癒之前,一點都不能碰,碰了會怎樣?我記得,某一年我的腳傷已經一陣子了,擺在水果籃裡面熟成的香蕉在向我招手,因為腳的痛楚已經感受不到,所以我就大膽地給他撥了香蕉,才咬了一口,腳踝就有點不對,趕快放下,當天晚上,我沒有辦法入睡,因為我的腳......一直抽痛,所以,要聽媽媽的話,才是乖孩子!